diagnostic participatif des besoins pour projet intégral

. BUT DE LA MISSION

Réaliser un diagnostic participatif selon une approche intégrée et multisectorielle intégrant le genre en ce qui concerne les déterminants et actifs de la santé avec le Bureau des Œuvres Médicales Evangéliques (BOME) de la 16è Communauté Evangélique du Christ au Cœur d’Afrique (16è CECCA) et ce, dans la Zone de Santé d’Isiro et dans une autre voisine de celle-ci.
Elaborer une matrice du cadre logique pour chacun des objectifs qui auront été retenus après l’analyse des possibles stratégies à développer de manière à élaborer un projet intégral, dont la mise en œuvre sera confiée au Bureau des Œuvres Médicales Evangéliques (BOME) de la 16è Communauté Evangélique du Christ au Cœur d’Afrique (16è CECCA), que inclura ces déterminants et actifs en Santé et s’assurer de leur pertinence, faisabilité et viabilité.

II. ORGANE COMMANDITAIRE DE CETTE MISSION

Medicus Mundi Navarra-Aragon-Madrid disposant de son siège principal à Navarra et des extensions de celui-ci à Zaragoza et à Madrid (tous en Espagne) et de sa délégation en République Démocratique du Congo (RDC), basée à Kinshasa, responsable directe du présent appel à candidature.

III. CONTEXTE ET JUSTIFICATION

III.1. Capitalisation d’un projet de renforcement de la participation communautaire dans la Province du Haut-Uélé.

Medicus Mundi a exécuté un projet d’appui au renforcement de la participation communautaire dans 9 Zones de Santé sur 13 que compte la province dans le but d’augmenter l’autonomie de la communauté, son identité et la perception de sa capacité afin d’obtenir une mobilisation de la population vers une meilleure santé. En plus, ce renforcement communautaire est primordial dans le développement et l’amélioration des différents déterminants de la santé : l’éducation, la prospérité socio-économique, la mobilité, etc. Nous avons donc capitalisé cette expérience avec l’expertise d’un médecin en Santé Publique de l’Institut de Médecine Tropicale d’Anvers/Belgique.

III.2. Plan Stratégique de Medicus Mundi

Le Plan Stratégique 2016-2019 de Medicus Mundi reprend une ligne d’action qui consiste à participer au développement intégral dans les zones où nous travaillons déjà en procédant au renforcement des services de santé, avec une approche de déterminants de la santé. Dans ce sens, nous favoriserons et participerons à un diagnostic et prendrons en compte les principaux déterminants de la santé d’une population concrète, en favorisant l’analyse globale des nécessités concernant les déterminants de la santé et en essayant de résoudre de manière directe ou déléguée les problèmes qui affectent la santé de la population diagnostiquée.

Cependant, nous signalons aussi que les stratégies travaillées dans le cadre du Processus Santé précisent que « il faudra analyser, selon les ressources et les moyens disponibles, la convenance de mettre en marche un projet-pilote de développement intégral où medicusmundi s’approprierait du diagnostic d’une zone déterminée et s’engagerait à travailler pour réussir à mener à terme des actions qui pallieraient tous les besoins détectés ».

C’est dans ce sens que medicusmundi encourage la possibilité d’établir un diagnostic multisectoriel approfondi dans une étendue limitée de la Province du Haut-Uélé. Pour ce faire, il faudra élaborer les critères de choix et les valider avec la population bénéficiaire. Certains sujets ont été décelés jusqu’au moment tant pour la 16^ème CECCA, que pour le personnel des CODEVs (Comités de développements), que pour Medicus mundi et il faudrait les revoir pendant l’identification pour évaluer la pertinence et la capacité de s’en occuper. Ces besoins sont à l’occurrence : (i) continuer le renforcement de la participation communautaire et la poursuite du décret pour l’assistance des plus démunis, déjà commencé dans le dernier projet ; (ii) le renforcement des capacités de la 16^ème CECCA, comme organisation locale d’appui à l’éducation et la santé; (iii) la malnutrition et la possibilité d’établir des activités génératrices de revenus (AGR) pour la pallier en travaillant avec les CODEVs et les groupes d’épargne qu’ils ont ; (iv) les violences contre les femmes ; (v) améliorer la situation de discrimination et pauvreté dans laquelle habitent les populations de pygmées de la zone ; (vi) la rapide croissance de la population dans la ville d’Isiro et son impact dans la santé ; (vii) le manque de certains services sanitaires dans la province du Haut-Uélé, compte tenu de la distance qui la sépare de Kinshasa, les mauvaises routes et communications par avion ; (viii) la difficulté dans l’accès financière aux soins de santé et la possibilité de la création d’une mutuelle de santé ; (ix) la possibilité de coopération avec le Programme Provincial de Lèpre et tuberculose, dans le recensement et prise en charge des cas de pian, lèpre et l’ulcère de Buruli dans le but d’avancer dans l’éradication de ces 3 maladies négligées qui sévissent encore dans la province.

IV. ANTECEDENTS DU PARTENARIAT ENTRE MEDICUS MUNDI ET BOME 16è CECCA

La 16è CECCA est une des multiples branches de l’Eglise Protestante en RDC, communément appelée l’Eglise du Christ au Congo (ECC). Cette branche existe déjà en RDC depuis 1913 dans la province du Haut-Uélé où elle est née. Le BOME de la 16è CECCA a été créé aussi au cours de la même année. La 16è CECCA est présente dans 7 provinces qui sont Haut-Uélé, Bas-Uélé, Tshopo, Ituri, Maniema, Kinshasa et Mongala. Son BOME dispose de 87 Formations sanitaires réparties dans ces 7 provinces dont 2 Hôpitaux Généraux de Référence, 1 Hôpital Secondaire, 4 Centres de Santé de Référence, 27 Centres de Santé et 57 Postes de Santé.

Créée depuis 1972 en Espagne sous l’appellation de MEDICUS MUNDI NAVARRA (MMN), cette institution a connu une fusion depuis 2015 avec deux autres organisations sœurs faisant partie de la même Fédération des Associations de Medicus Mundi Espagne (FAMME) et ainsi elle a changé de dénomination pour s’appeler « MEDICUS MUNDI NAVARRA-ARAGON-MADRID » (MMNAM). Elle appuie les activités en RDC depuis 1992 et y dispose d’une délégation basée à Kinshasa. Cette délégation se déploie dans les provinces de Kinshasa, Mbandaka et Haut-Uélé où Medicus Mundi exécute des projets.

Medicus Mundi a débuté ses interventions dans la province Haut-Uélé depuis mars 2015 à travers un projet financé par la Délégation de l’Union Européenne en RDC, projet de renforcement de la participation communautaire dont le but principal était la structuration de 135 Comités de Développement (CODEV) de 135 aires de santé de 8 Zones de Santé et le renforcement institutionnel et organisationnel du BOME 16è CECCA qui était le partenaire local de mise en œuvre. Les deux institutions ciblées, CODEV et BOME, étant des organisations de la Société Civile, justifiant ainsi la cible de ce financement.

Par ce projet les grandes réalisations suivantes ont été faites :

(i) 9 Bureaux des CODEV des chefs-lieux de 9 Zones de Santé appuyées ont été construits et équipés en mobiliers ;

(ii) Les élections des comités directeurs des 135 CODEV ont été organisées ;

(iii) Les membres des CODEV, de la 16è CECCA et de la Division Provinciale de la Santé (DPS) ont été formés en autopsies verbales des décès, en techniques de communication, en interventions à base communautaires et en plaidoyer ;

(iv) 206 sources d’eau ont été aménagées dans les 9 Zones de Santé appuyées et a permis d’améliorer la couverte en desserte d’eau potable de 18,60 % en 2015 à 37,80% en août 2018 ;

(v) les enquêtes semestrielles de satisfaction auprès des utilisateurs/trices des structures de santé ont été menées par les membres des CODEV

(vi) et ont permis de mettre en place un cadre de concertation entre les prestataires des soins et la population, dans lequel les résultats de celles-ci ont été discutées et ont permis de formuler les recommandations en vue d’améliorer d’une part la qualité des services des structures de santé et d’autre part les relations entre celles-ci et la population,

(vii) Le plaidoyer à l’assemblée provinciale à travers un édit provincial qui devrait être appuyé par plus de 1.000 signatures obtenues auprès des membres des différentes communautés en vue d’obtenir un accès gratuit des personnes vulnérables aux services de santé

Ce projet avait connu une évaluation à mi-parcours, une évaluation finale et a bénéficié d’une capitalisation de l’expérience, dirigées par un Expert en Santé Publique de l’Institut de Médecine Tropicale d’Anvers de Belgique.

Le partenariat entre Medicus Mundi et 16è CECCA ne s’est pas limité dans le cadre du projet de renforcement de la participation communautaire mais s’est bien étendu en renforçant l’organisation du BOME. C’est dans ce sens que Medicus Mundi a appuyé le BOME à élaborer son premier plan stratégique couvrant la période allant de 2019 à 2020 (pour lui permettre de s’aligner sur le plan provincial de développement sanitaire en cours de 2016 à 2020) et à élaborer un projet de prévention et de contrôle de l’épidémie à virus Ebola, étant donné que la province d’Ituri voisine de celle de Haut-Uélé, était devenue un épicentre de l’épidémie à virus Ebola. Ce dernier projet, ciblant à la fois la Zone de Santé de Niania de la province d’Ituri et celle de Wamba de la province de Haut-Uélé, dans lesquelles la 16è CECCA dispose des structures sanitaires, planifié de septembre à décembre 2018, avait été financé par DIFAEM.

Mais bien avant ces deux derniers appuis cités ci-haut, Medicus Mundi et CECCA avaient procédé à une identification des besoins dans la Cité Dorunga dans la Zone de Santé de Wamba. Cette identification a donné naissance à un projet dont la cadre logique est disponible.

Au cours de l’année 2018 une forte identification, appuyée par une enquête auprès des ménages, a été faite entre Medicus Mundi et 16è CECCA en faveur de l’aire de santé Badamoni de la Zone de Santé de Boma Mangbetu dans la Province de Haut-Uélé. Cette identification s’est soldée par un projet intégral qui attend d’être soumis aux bailleurs des fonds.

Au cours de l’année 2019, Medicus Mundi et BOME 16è CECCA ont maintenu des contacts permanents et ont pu faire quelques identifications des besoins qui jusqu’à ce jour n’ont pas encore abouti aux projets concrets par manque de financement. En plus des besoins identifiés dans ces derniers, le BOME 16è CECCA est soucieux de développer un projet d’une mutuelle de santé urbaine à Isiro incluant aussi les cités avoisinants pour deux raisons majeures qui sont (i) améliorer davantage l’accessibilité aux soins de qualité et (ii) décourager les mauvaises pratiques des professionnels de santé qui offrent leurs services dans des conditions médiocres.

Autres besoins évoqués sont : (i) Développement d’une structure de santé de référence, notamment en ce qui concerne les analyses de laboratoire ; (ii) Renforcement de leadership du BOME 16è CECCA ; (iii) Prise en compte des besoins spécifiques des populations marginalisées (Pygmées) ; (iv) Poursuite de l’édit provincial entamé avec le projet de renforcement de la participation communautaire ; (v) Développement des Activités Génératrices de Revenus pour éventuellement lutter contre la malnutrition ; (vi) Prise en compte de certaines maladies tropicales négligées dont l’ulcère de Buruli et (vii) Considérer le Genre comme thème transversal.

Pour pouvoir assurer la continuité de ce partenariat dans l’avenir dans la Province du Haut-Uélé et dans l’espoir que les sources de financement se présenteront compte-tenu entres autres du climat politique favorable du pays, nous nous sommes engagés à lancer un avis de recrutement pour solliciter le service d’un Consultant Externe qui accompagnera l’équipe du BOME 16è CECCA dans l’identification des besoins dans la Zone de Santé d’Isiro et dans une autre voisine celle-ci en rapport avec les déterminants de la santé en vue d’arriver à rédiger un projet qui peut être présenté-en partie ou en totalité-à des sources de financement différentes en fonction de leurs lignes directrices.

V. OBJECTIF ET RESULTAT ATTENDU DE LA MISSION

V.1. Objectif

Poursuivre la contribution à l’amélioration de l’état de santé de la population de la Province du Haut-Uélé à travers le partenariat entre Medicus Mundi Navarra-Aragon-Madrid et BOME 16è CECCA dans la Province du Haut-Uélé

V.2. Résultat attendu

Un projet intégral d’une durée maximale de 5 ans est élaboré avec sa budgétisation et dont la mise en œuvre sera assurée par l’équipe du BOME 16è CECCA 16 et dont la population bénéficiaire sera circonscrite dans la Zone de Santé d’Isiro et dans une autre voisine de celle-ci dans la Province du Haut-Uélé. Ce projet tiendra compte également des déterminants de la santé

VI. DATES PROBABLES ET CHRONOGRAMME DE REALISATION DE LA MISSION

Nous préconisons que cette mission ait lieu dans la période du 15 avril au 14 mai 2020, avec une légère flexibilité des dates et tout en étant bien conscient que le projet ne peut être totalement écrit pendant cette période, mais que ses éléments-clés pourraient être rendus disponibles comme le cadre logique, le descriptif des activités ; les hypothèses et risques ainsi que le plan de suivi-évaluation

Le chronogramme indicatif serait celui-ci :

Jours

Activités

Jour 1

Voyage Destination de la personne consultante à Kinshasa

Jour 2

Formalités administratives et autres à Kinshasa

Jour 3

Echange des documents utiles-Revue documentaire

Jour 4

Voyage de la personne consultante de Kinshasa à Isiro

Jour 5

Réunion de prise de contact avec l’équipe de coordination de Medicus Mundi à Isiro (Avec le Chef de Projet et l’Administrateur Financier)

Première réunion de prise de contact avec BOME 16è CECCA

Présentation des civilités aux autorités ecclésiastiques, politico-administratives et sanitaires

Jour 6 à Jour 19

Visite de terrain-Entretien avec des personnes/institutions-Focus groups- Analyse de l’information

Jour 20 à 21

Travail personnel : Synthèse des observations-Proposition des actions à mener

Jour 22

Restitution des résultats de la mission à l’équipe du BOME 16è CECCA et à celle de la coordination de Medicus Mundi à Isiro (Avec le Chef de Projet et l’Administrateur Financier)

Jour 23

Intégration des suggestions ressorties de la restitution

Jour 24

Voyage Isiro-Kinshasa

Jour 25 à Jour 30

Finalisation des éléments-clés du projet : cadre logique, descriptif des activités, hypothèses et risques et plan de suivi-évaluation

Etant donné que seuls les éléments-clés ne peuvent donner réponse à certaines préoccupations qui peuvent surgir au moment de leur profonde exploitation, nous souhaiterons la disponibilité de la personne consultante pour pouvoir répondre par mails à certaines questions d’éclaircissements ou à des apports substantiels qui nous permettront de finaliser la rédaction du projet. Cette disponibilité peut s’étendre dans les deux prochains mois après la visite de terrain.

VII. PERSONNES DE CONTACT DIRECT

Les premières personnes de contact et qui sont aussi des personnes ressources à consulter au début, durant et à la fin de la mission sont des cadres du BOME 16è CECCA basés dans la Ville d’Isiro de la Province du Haut-Uélé.

Le Représentant National de Medicus Mundi en RDC basé à Kinshasa est la personne de contact pour accueillir la personne consultante à Kinshasa, faciliter les démarches de son voyage dans la Province du Haut-Uélé et la rejoindre à mi-parcours de sa mission sur le terrain afin de recadrer les différentes observations que la personne consultante aura faites avant la finalisation du projet. Toute correspondance adressée au Représentant national doit être copiée à la technicienne chargée des projets en RDC et qui est basée au siège de Medicus Mundi en Espagne.

Les différentes coordonnées de contact sont :

Equipes

Personnes de contact

Adresses électroniques

Numéros de téléphone

BOME 16è CECCA

Dr Jean Claude BAKONGA BATANENI

Bomececca16coord2@gmail.com

243 82 71 73 733

Délégation de MMNAM en RDC

Dr François ZIOKO MBENZA

francois.zioko@medicusmundi.es

+243 99 99 40 779

243 81 74 50 740

Siège de MMNAM en Espagne

Elisa de BIURRUN BAKEDANO

elisa.debiurrun@medicusmundi.es

+34 948 13 15 10

Les trois personnes précitées seront des facilitatrices au consultant ; la première accompagnera le consultant sur le terrain ; la deuxième interviendra de manière sporadique sur le terrain et à distance et la dernière n’interviendra qu’à distance.

VIII. DOCUMENTS A CONSULTER

Il est vivement conseillé à la personne consultante qui sera sélectionnée de prendre connaissance des contenus des documents suivants :

Documents du BOME 16è CECCA

a. Plan Stratégique 2019-2020

b. Statuts

c. Rapport d’activités 2018

Documents de Medicus Mundi NAM

a. Plan Stratégique 16-19

b. Statuts

c. Mémoire d’activités 2018

Documents relatifs au Projet de renforcement de la participation communautaire dans la Province du Haut-Uélé

a. Texte du Projet

b. Rapport narratif intermédiaire du 1^er mars 2015 au 28 février 2016

c. Rapport narratif intermédiaire du 1^er mars 2016 au 28 février 2017

d. Rapport narratif final du 1^er mars 2017 au 31 août 2018

e. Rapport de l’évaluation externe à mi-parcours

f. Rapport de l’évaluation externe finale

g. Document de capitalisation

Documents du Projet de prévention contre l’épidémie à virus Ebola

a. Texte du Projet

b. Rapport des activités

Documents relatifs aux identifications antérieures qui n’ont pas encore abouti aux projets concrets

a. Projet de Dorunga

b. Projet d’appui intégral dans l’aire de santé de Badamoni dans la Zone de Santé de Boma Mangbetu dans la Province du Haut-Uélé.

6. Documents de l’UE

a. Relatifs au dernier appel UE

b. Evaluation DUE en RDC 2018

IX. CONDITIONS DU CONTRAT DE PRESTATION

IX.1. PROFIL ET RESPONSABILITE DE LA PERSONNE CONSULTANTE EXTERNE

La prestation d’identification des besoins dans la Province du Haut-Uélé sera réalisée par une seule personne, un/e consultant/e international/e.

Profil de la personne consultante :

ü Requis

· Diplôme universitaire dans le domaine de la Santé, sociologie, anthropologie ou développement

· Maitrise des méthodes d’identification des besoins (Programmes ou Projets)

· Maitrise de l’approche participative

· Maitrise et expérience dans l’identification de projets dans l’approche des déterminants sociaux de la santé

· Expérience dans l’identification des besoins des Programmes ou Projets

· Maitrise de la langue française (oral et écrit)

· Expérience d’au moins 5 ans en santé publique ou en développement

· Expérience professionnelle en Afrique Subsaharienne

ü Atouts

· Bonne connaissance du contexte de la République Démocratique du Congo

· Spécialisation en Santé Publique

· Formation, maitrise et expérience dans l’identification de projets dans une perspective féministe

IX.2. DOCUMENTS A PRODUIRE PAR LA PERSONNE CONSULTANTE

La personne consultante aura à produire les documents suivants au cours de sa mission :

Livrables au début de prestation

· Un chronogramme réaliste de la mission qui sera élaboré après la réunion de prise de contact avec l’équipe de coordination de Medicus Mundi et celle du BOME 16è CECCA basées à Isiro. Ce chronogramme devra donner des détails des structures à visiter, les différentes rencontres, les différents focus groups à réaliser, etc.**

Livrables en cours de prestation

· Au fur et à mesure de l’évolution de mission, la personne consultante élaborera des synthèses des différentes observations de terrain, des conclusions des réunions et focus groups réalisés, etc. Ces synthèses seront soumises à la délégation et au Siège de Medicus Mundi pour des éventuels apports et orientations. Ces synthèses seront accompagnées des listes des personnes participantes.

· Tout autre document utile que la personne consultante jugera utile pour la compréhension de sa démarche par les tierces personnes et qui sera produit au cours de la mission

· Un cadre logique du Projet détaillant les différents éléments sans y émettre le budget : Logique d’intervention, Indicateurs Objectivement Vérifiables (IOV), Sources de Vérification, Hypothèses, Activités et Préalables.

· Un document de restitution de la mission incluant les apports et suggestions émis et approuvés par les participants/tes à la restitution

Livrables à la fin de prestation

· Les drafts des éléments-clés du Projet (cadre logique, descriptif des activités, hypothèses et risques et le plan de suivi-évaluation) seront soumis au BOME 16è CECCA, à la délégation et au siège de Medicus Mundi qui y apporteront des suggestions jusqu’à ce que nous arrivions à avoir la version définitive du Projet

· La version définitive de ces éléments-clés après échanges et contributions des uns et des autres.

Livrables après la visite de terrain :

· Réponses aux mails pour éclaircissements et apports substantiels

La langue du contrat étant le français, tous les documents seront élaborés en français. Tous les rapports doivent être rédigés en utilisant la police Times New Roman, avec une taille minimale respectivement de 11 et 12, et un interligne simple. Le rapport final sera envoyé sous format électronique, en format PDF et Word.

IX.3. PRESENTATION ET EVALUATION DES OFFRES DE CANDIDATURES

IX.3.1. Présentation de candidatures

La personne consultante présentera sa candidature qui comprendra une proposition technique et une proposition financière.

Proposition technique

ü Projet et outils d’identification

La personne consultante proposera un projet et des outils d’identification. Cette proposition sera composée des éléments suivants : la compréhension des termes de référence et des buts des services de prestation, la méthodologie et les outils d’identification.

ü Autres éléments de candidature : Le curriculum vitae de la personne consultante et autres éléments jugés utiles

Proposition financière

La personne consultante émettra les coûts de ses honoraires et les coûts du voyage allant de sa destination pour atteindre la RDC suivant les formulaires suivants :

a. Honoraires

Prix unitaire en euros

Nombre de jours

Prix total en euros

Honoraires pour les travaux à domicile

Honoraires pour les jours de prestation en RDC

Total

b. Voyage

Prix total en euros

Frais de voyage aller-retour (Domicile de la personne consultante-Kinshasa-Domicile de la personne consultante)

Total

Les frais de voyage sont indiqués uniquement à titre d’information

Quoi qu’il en soit les coûts finaux contractuels seront ajustés avec la personne consultante qui sera sélectionné/e pour réaliser la mission et ce, après une séance de négociation du contrat.

c. Autres dépenses

Les per diem et autres frais pour des réunions, focus groups, voyages Kinshasa-Haut-Uélé-Kinshasa et voyages dans la Province du Haut-Uélé seront payés sur base des factures réelles

IX.3.2. Evaluation des candidatures

L’évaluation sera basée sur un meilleur rapport qualité-prix ; elle sera combinée (technique et financière) avec des scores de 0,8 pour la proposition technique et 0,2 pour la proposition financière.

Evaluation technique

L’évaluation technique des offres se fera suivant les critères ci-dessous définis :

Critères

Cotation

Organisation et Méthodologie

Compréhension des termes de référence et des buts des services à fournir

Approche méthodologique

Outils d’identification

Profil de la personne consultante

Total Score technique

100

Toute autre dont la cotation à l’issue de l’évaluation technique sera inférieure à 70 % sera rejetée.

La commission d’évaluation se réserve le droit de consulter les personnes de contact ou les anciennes institutions où la personne consultante avait déjà rendu service pour s’informer davantage sur celle-ci.

Evaluation financière

Toutes choses étant égales par ailleurs, l’évaluation financière ne tiendra pas compte des frais de voyage étant donné que les personnes soumissionnaires viendront des différents lieux. L’évaluation financière concernera uniquement les frais d’honoraires. L’offre à coût bas sera cotée à 100 % et les autres offres seront cotées en rapport avec elle.